L’orgelet est affection qui siège au bord libre de la paupière (où poussent les cils). Il correspond à une infection bactérienne par le stahphylocoque doré, du follicule pileux (gouttière qui contient la racine du cil) : c’est l’équivalent d’un furoncle du cil. Il se manifeste par un gonflement douloureux et localisé de la paupière, centré par un point blanc surmonté d’un cil.
Plusieurs glandes sont présentes dans les paupières, certaines fabriquant la sueur, d’autres un contenu gras, dans le but d’hydrater la peau et les larmes. Certaines conditions comme une peau inflammatoire (blépharite), une maladie générale (diabète), ou des facteurs hormonaux, vont conduire à une obstruction de ces glandes qui bordent les follicules pileux. Cela va favoriser la colonisation des follicules pileux par le staphylocoque doré, conduisant à l’apparition de l’orgelet.
Une paupière gonflée surmontée d’un point blanc
Le début est souvent brutal ou rapidement progressif sur 1 à 2 jours, avec une sensation de gêne localisée sur une paupière, qui devient rapidement douloureuse et gonfle. Un point blanc surmonté d’un cil apparaît en général 24 à 48 heures après le début des symptômes.
La présence d’un facteur favorisant comme une blépharite sévère ou un diabète peut occasionner des orgelets très inflammatoires, une extension de l’infection à l’ensemble de la paupière (cellulite palpébrale) reste exceptionnelle : il faut alors évoquer un chalazion, ou la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène).